骨粗鬆症
どんな病気か
骨粗鬆症とは､｢骨の量が減少し､さらに骨の構造が劣化し､骨強度が低下したために骨折を起こしやすくなった状態｣と定義されています｡以前は病気というよりは加齢による変化と考えられ､あまり注目されていませんでしたが､最近は生活習慣病のひとつと考えられるようになってきました｡高齢化社会を迎えた現在､年々患者数が増加しています｡
従来､骨強度は約80%が骨量(こつりょう)(または骨密度(こつみつど))により規定されると考えられていましたが､最近は骨の構造や骨の代謝状態も重要な要因になっていることがわかっています｡
原因は何か
骨粗鬆症は基礎疾患の有無により､原発性骨粗鬆症と､内分泌疾患や関節ﾘｳﾏﾁ､ｽﾃﾛｲﾄﾞ製剤の使用などに合併した続発性骨粗鬆症に分けられています｡
原発性骨粗鬆症のほとんどは､閉経後骨粗鬆症と老人性骨粗鬆症ですが､まれに妊娠後の若い女性にもみられます｡
骨量は20～30代が最も高く､これをﾋﾟｰｸﾎﾞｰﾝﾏｽと呼んでいます｡その後､加齢とともに骨量は徐々に低下します｡女性では､閉経によって女性ﾎﾙﾓﾝの分泌がとまると数年間は骨吸収が盛んになり､この間に急激に骨量が減少し､ここで男女間の骨量に決定的な差が生じます｡この閉経後骨粗鬆症のように､骨代謝が亢進しているﾀｲﾌﾟは高代謝回転型の骨粗鬆症といわれています｡
治療の方法
食事､日光浴を含む運動､薬物療法が基本的な治療法です｡
食事は乳製品を中心としたﾊﾞﾗﾝｽのよい食事をとること､運動は1日8000歩以上の歩行を､1週間に4日以上できれば理想的です｡
薬物療法については近年､効果がはっきりした薬が臨床に用いられています｡閉経直後で更年期症状を伴っていて､骨量の減少を予防する時期には､ﾎﾙﾓﾝ補充療法が有効です｡ただし､長期間の使用は副作用も危惧されるため､定期的な婦人科検診が必要です｡
初診に適した科
整形外科 内科
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