ﾁｮｺﾚｰﾄ嚢胞
どんな病気か
子宮内膜症性卵巣嚢胞(しきゅうないまくしょうせいらんそうのうほう)ともいいます｡子宮内膜症は､本来子宮の内面をおおっている子宮内膜と同様の組織が､子宮の内面以外の部位にできる病気です｡子宮内膜症は骨盤内にできることが多く､腹膜､卵巣に病巣を形成することがよくあります｡ほかに､膀胱､直腸などの腸管､肺､皮膚にもできることがあります｡
卵巣に病巣を形成した子宮内膜症が進むと､卵巣内に嚢胞を形成します｡この嚢胞内に主として月経の時に出血を繰り返すことにより､内腔に古い血液がたまったものが子宮内膜症性卵巣嚢胞､すなわち､ﾁｮｺﾚｰﾄ嚢胞です｡ｴｽﾄﾛｹﾞﾝに依存する疾患であるため､初経から閉経までの生殖可能年齢の女性に発症します｡
原因は何か
卵管を通って腹腔内に逆流した月経血のなかの子宮内膜が腹膜に生着する､もしくは､腹膜が何らかの原因により子宮内膜に似た組織に変化することなどが考えられていますが､確定したものはありません｡
治療の方法
手術療法または薬物療法を行います｡小さなものに対しては､低用量ﾋﾟﾙ､ﾀﾞﾅｿﾞｰﾙ(ﾎﾞﾝｿﾞｰﾙ)､GnRHｱﾅﾛｸﾞといったﾎﾙﾓﾝ療法だけで有効なこともありますが､一定の大きさ(直径5cm程度)以上のものでは手術療法が必要です｡薬物療法は薬によって特有の副作用を伴うことが多いので､使用前に十分に副作用の説明を受けておくことが大切です｡
手術療法には､開腹手術と腹腔鏡手術(おなかに小さな孔(あな)をあけて内視鏡を使って行う)があります｡いずれの手術においても卵巣ごと摘出する全摘術と､嚢胞だけを摘出して卵巣実質を残す核出術があります｡核出術(かくしゅつじゅつ)の場合は､一般に1～2割の再発の可能性があります｡ただし､小さなもので症状がまったくない場合は経過観察だけでもよいでしょう｡
初診に適した科
婦人科 産婦人科
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