尿道炎
どんな病気か
尿道炎は主に男性尿道炎を意味し､その多くは性感染症(せいかんせんしょう)に伴う場合がほとんどです｡女性の場合は､膀胱炎(ぼうこうえん)から炎症が波及した場合に起こり､臨床的には女性尿道炎を単独で診断することはありません｡
原因は何か
男性の尿道炎の原因は性行為による微生物感染であり､淋菌による淋菌性尿道炎(りんきんせいにょうどうえん)と､それ以外の微生物による非淋菌性(ひりんきんせい)尿道炎とに大別されます｡
非淋菌性尿道炎の主要原因微生物はｸﾗﾐｼﾞｱで､ほぼ4～5割を占めています｡これは､自覚症状が軽いｸﾗﾐｼﾞｱ感染が､一般女性に蔓延(まんえん)しているためと考えられます｡
ｸﾗﾐｼﾞｱ以外の病原微生物としては､最近ﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ･ｹﾞﾆﾀﾘｳﾑが注目されており､これはｸﾗﾐｼﾞｱを除いた非淋菌性尿道炎における原因微生物の約4分の1を占めると考えられています｡そのほかの原因微生物としては､ｳﾚｱﾌﾟﾗｽﾞﾏ･ｳﾚｱﾘﾃｨｸﾑ､腟ﾄﾘｺﾓﾅｽなどがあげられます｡
淋菌性尿道炎では､ｿｰﾌﾟﾗﾝﾄﾞ女性を感染源とする患者の頻度が低下し､逆にﾌｧｯｼｮﾝﾏｯｻｰｼﾞなど主にｵｰﾗﾙｾｯｸｽをｻｰﾋﾞｽとする風俗女性からの感染者の増加が目立っています｡これらの女性の咽頭に存在する淋菌が尿道に感染するものと考えられます｡性風俗産業および一般女性の性に対する認識の変化が､尿道炎の感染源の変化にも影響しているものと思われます｡
治療の方法
感染症であるため､抗菌薬の投与が基本になります｡ｸﾗﾐｼﾞｱに対してはﾃﾄﾗｻｲｸﾘﾝ系薬､ﾏｸﾛﾗｲﾄﾞ系薬､およびﾆｭｰｷﾉﾛﾝ系薬が用いられます｡日本化学療法学会標準法で測定した結果､ﾏｸﾛﾗｲﾄﾞ系のｸﾗﾘｽﾛﾏｲｼﾝが最も強い抗菌力を示し､次にﾃﾄﾗｻｲｸﾘﾝ系のﾐﾉｻｲｸﾘﾝ､ﾄﾞｷｼｻｲｸﾘﾝの抗菌力が強く､ﾆｭｰｷﾉﾛﾝ系薬剤は同等ないしやや抗菌力が劣ります｡
初診に適した科
泌尿器科
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