子宮頸がん
どんな病気か
子宮は､｢とっくり｣を逆さにしたような形をしています｡子宮の細い部分(頸部)の先端が腟の奥に突き出ています｡子宮頸部の上皮(粘膜)から発生するがんのことを子宮頸がんといいます｡がんは､はじめは上皮のなかにとどまっています(上皮内がん)が､次第に子宮の筋肉に浸潤(しんじゅん)します｡さらに腟や子宮のまわりの組織に及んだり､骨盤内のﾘﾝﾊﾟ節に転移したりします｡さらに進行すると､膀胱･直腸を侵したり､肺･肝臓･骨などに転移したりします｡
子宮頸がんは､40､50代に最も多い病気ですが､20代の人や80歳以上の人にもみられます｡
原因は何か
ほとんどの子宮頸がんでﾋﾄﾊﾟﾋﾟﾛｰﾏｳｲﾙｽの遺伝子が検出されます｡そのため､このｳｲﾙｽに感染することが子宮頸がんの発生の引き金と考えられています｡このｳｲﾙｽは性交により感染するので､初めて性交した年齢が低い人や多くの性交相手がいる人は子宮頸がんになる危険性が高くなります｡
しかし､実際に子宮頸がんになる人は､ｳｲﾙｽに感染した人のなかの一部にすぎません｡発がんには､ｳｲﾙｽに感染した人の体質(遺伝子の不安定性や免疫など)も関係していると考えられています｡
治療の方法
手術療法または放射線療法が子宮頸がんの主な治療法です｡治療法は年齢･全身状態､病変の進行期を考慮して選択されます｡治療成績は手術･放射線ともほぼ同じですが､日本では手術が可能な期までは手術療法が選ばれる傾向にあります｡
放射線療法は通常､子宮を中心とした骨盤内の臓器におなかの外側から照射する｢外部照射｣と､子宮･腟の内側から細い器具を入れて照射する｢腔内照射｣を組み合わせて行います｡放射線療法を行う際は､同時に抗がん薬(ｼｽﾌﾟﾗﾁﾝなど)を投与する化学放射線療法のほうが､放射線単独療法よりも治療効果が高いことが報告されており､最近では化学放射線療法が標準的になっています｡
肺･肝臓･骨などに遠隔転移がある場合､通常は化学療法が選択されます｡
初診に適した科
婦人科 産婦人科
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